Për prindërit
Ndalesa të frymëmarrjes në gjumë, laboratori i gjumit, mbështetje e frymëmarrjes – çfarë duhet të dinë prindërit.
Disa fëmijë me keqformime kraniofaciale kanë frymëmarrje të vështirësuar ose ndalesa të frymëmarrjes gjatë gjumit (apne obstruktive e gjumit), sepse rrugët e sipërme të frymëmarrjes janë më të ngushta. Shenjat janë gërhitje e fortë, ndalesa të frymëmarrjes, gjumë i shqetësuar ose frymëmarrje e mundimshme. Një vlerësim – shpesh në laboratorin e gjumit – ndihmon të vlerësohet ashpërsia. Sipas gjendjes, gama shkon nga vëzhgimi te mbështetja e frymëmarrjes deri te kirurgjia; ekipi i kujdesit vendos individualisht.
Te disa keqformime nofulla e poshtme, mesi i fytyrës ose faringu janë formuar ashtu që rrugët e sipërme të frymëmarrjes janë më të ngushta. Gjatë gjumit, kur muskujt çlodhen, frymëmarrja mund të përkeqësohet. Kjo quhet apne obstruktive e gjumit.
Kjo është veçanërisht e rëndësishme te një nofull e poshtme e vogël ose e tërhequr (p.sh. sekuenca e Robin) dhe te format sindromike me zhvillim të pamjaftueshëm të mesit të fytyrës (p.sh. sindroma Apert, Crouzon ose Pfeiffer). Shtrirja dhe ecuria ndryshojnë shumë.
Nëse vëreni ndalesa të frymëmarrjes, gulçim ose frymëmarrje qartazi të mundimshme, ose nëse foshnja juaj bëhet e kaltër gjatë pirjes, drejtojuni në kohë ekipit të kujdesit ose pediatrit. Në rast vështirësie akute të frymëmarrjes vlen rruga urgjente.
Për të vlerësuar ashpërsinë shpesh kryhet një ekzaminim i gjumit (polisomnografi ose monitorim i thjeshtuar). Regjistrohen ndër të tjera frymëmarrja, ngopja me oksigjen dhe gjumi. Rezultati ndihmon ekipin të planifikojë hapat e mëtejshëm bashkë me ju.
Te foshnjat me rrezik të njohur mund të jetë e dobishme për një kohë një monitorim i ngopjes me oksigjen. Nëse dhe në ç'masë vendos ekipi i kujdesit.
Gama është e gjerë dhe e shkallëzuar individualisht. Elementet e mundshme – sipas shkakut dhe ashpërsisë – janë:
Në raste të rralla e të rënda ku masat e tjera nuk mjaftojnë, një hapje e përkohshme e trakesë (trakeotomi) mund ta sigurojë frymëmarrjen. Ky vendim merret me shumë kujdes dhe individualisht në ekipin ndërdisiplinor bashkë me prindërit, dhe shpesh nuk është i përhershëm.
Që disa keqformime kraniofaciale mbartin rrezik të shtuar për apne obstruktive të gjumit dhe që vlerësimi i ashpërsisë është i rëndësishëm, është vërtetuar mirë.
Rendi dhe zgjedhja e masave – për shembull kur preferohet distraksioni e kur mbështetja e frymëmarrjes – peshohen ndryshe sipas qendrës dhe situatës.
Cila strategji jep rezultatet më të mira afatgjata është objekt hulumtimi në vazhdim dhe varet shumë nga rasti individual.
Këshillojmë prindër dhe profesionistë – në mënyrë konfidenciale dhe në gjuhën tuaj.
Na kontaktoniRrugët e sipërme të frymëmarrjes ngushtohen ose bllokohen përkohësisht gjatë gjumit, duke sjellë frymëmarrje të vështirësuar ose ndalesa të frymëmarrjes. Te fëmijët me keqformime kraniofaciale kjo mund të ndodhë më shpesh. Një vlerësim ndihmon të vlerësohet ashpërsia.
Shenja të mundshme janë gërhitja e fortë, ndalesat e dukshme të frymëmarrjes, gulçimi, gjumi i shqetësuar, djersitja e shtuar dhe lodhja gjatë ditës. Te foshnjat mund të shfaqen vështirësi në ushqyerje ose kaltërim. Vëzhgime të tilla duhet të vlerësohen nga mjeku.
CPAP është një mbështetje e frymëmarrjes që përmes një maske krijon një presion të lehtë pozitiv dhe kështu i mban rrugët e frymëmarrjes të hapura. Nëse është e arsyeshme CPAP apo një masë tjetër varet nga gjendja dhe vendoset individualisht nga ekipi i kujdesit.
Vetëm në raste të rralla e të rënda ku masat e tjera nuk e sigurojnë mjaftueshëm frymëmarrjen. Vendimi merret me shumë kujdes në ekipin ndërdisiplinor bashkë me prindërit dhe shpesh është i përkohshëm. Nuk zëvendëson një vlerësim mjekësor individual.
Shpesh rekomandohet një ekzaminim i gjumit (polisomnografi) ose një monitorim i thjeshtuar për të vlerësuar frymëmarrjen dhe oksigjenin në gjumë. Nëse dhe në ç'formë vendos ekipi i kujdesit.