Orientim
Rrjedha tipike nga lindja deri në moshën e rritur – si vija kohore. Çdo rrjedhë është individuale.
Vijat kohore të mëposhtme tregojnë rrjedha trajtimi tipike për disa diagnoza të shpeshta. Shërbejnë për orientim. Rrjedha reale – koha, radha dhe lloji i ndërhyrjeve – përcaktohet gjithmonë individualisht në qendrën e specializuar dhe mund të ndryshojë ndjeshëm.
Paraqitja në qendrën e specializuar, këshillim për ushqyerjen, pllakë qiellzore nëse nevojitet.
Mbyllje kirurgjikale e buzës (koha varet nga qendra dhe fëmija).
Mbyllje kirurgjikale e qiellzës; e rëndësishme për të folurit dhe dëgjimin.
Kontrolle të rregullta; logopedi nëse nevojitet.
Rindërtim kockor në çarjen alveolare (nëse nofulla është e përfshirë).
Rreshtimi i dhëmbëve/nofullave; masa ortodontike-kirurgjikale nëse nevojitet.
Korrigjime të hundës ose të mbresave pas përfundimit të rritjes, nëse nevojitet.
Vlerësim klinik i formës së kokës; imazheri nëse nevojitet.
E mundur herët në format e përshtatshme, zakonisht me terapi pasuese me helmetë.
Alternativë, sipas formës dhe kohës së diagnozës.
Monitorim i formës së kokës, zhvillimit dhe – ku nevojitet – presionit intrakranial.
Pozicionimi; nëse nevojitet tub nazofaringeal, mbështetje respiratore; distraksion në rastet e rënda. Vendim individual i ekipit.
Sigurimi i ushqyerjes (shishe speciale, sondë nëse nevojitet), monitorim i frymëmarrjes.
Nëse ka një çarje të qiellzës.
Rritja e nofullës së poshtme, kontrolle të folurit dhe dëgjimit.
Vlerësim ndërdisiplinor; sigurimi i frymëmarrjes dhe mbrojtjes së syve.
p.sh. avancim fronto-orbital për t’i dhënë hapësirë trurit.
Avancim gradual i mesit të fytyrës nëse nevojitet.
p.sh. nofulla, hunda; në sindromën e Apert edhe duart.
Për çarjet buzë-qiellzë, monitorimi i strukturuar i rezultateve është vendosur ndërkombëtarisht. ICHOM Standard Set for Cleft Lip & Palate rekomandon regjistrimin e rezultateve të trajtimit në mosha të përcaktuara – zakonisht rreth 5, 8, 10 dhe 12 vjeç dhe në moshën e re të rritur (rreth 18–22 vjeç) – në mënyrë të standardizuar. Fushat e vlerësuara përfshijnë ndër të tjera:
Një monitorim i tillë i njësuar mundëson ndjekjen e rezultateve me kalimin e kohës dhe krahasimin mes qendrave – një kontribut i rëndësishëm për sigurimin e cilësisë.
Baza: Kjo pasqyrë ndjek udhëzimin aktual gjerman S3 për trajtimin e çarjeve buzë-qiellzë (regj. AWMF nr. 007-038, 2025), rekomandimet e vendosura për trajtimin e kraniosinostozave dhe ICHOM Standard Set for Cleft Lip & Palate. Momentet e treguara janë pika referimi tipike dhe ndryshojnë sipas konceptit të trajtimit, qendrës dhe gjetjeve individuale. Burime të mëtejshme gjenden në bibliotekën kraniofaciale.