Per i pazienti
AI, assicurazione malattia e infermità congenite – a titolo orientativo, senza garanzia.
Se e in quale misura i costi vengano coperti dipende in Svizzera da molti fattori e non può essere affermato in generale. In sintesi: per le infermità congenite riconosciute, l'assicurazione invalidità (AI) copre di norma le misure mediche fino al 20° compleanno, dopodiché si applica in linea di principio l'assicurazione malattia obbligatoria (LAMal). Queste indicazioni sono non vincolanti e orientative – è sempre determinante la valutazione del singolo caso da parte dell'assicuratore competente.
Questa pagina offre solo un orientamento generale e non è una consulenza legale o assicurativa. Non sostituisce l'informazione vincolante del vostro ufficio AI o del vostro assicuratore malattia. Chiarite sempre le questioni di costo in anticipo e individualmente con gli enti competenti.
Le labiopalatoschisi e alcune altre malformazioni sono riconosciute in Svizzera come infermità congenite. Per le infermità congenite riconosciute, l'AI copre di norma le misure mediche necessarie fino al 20° compleanno. Portata e requisiti vanno chiariti caso per caso con l'AI.
Un chiarimento precoce – idealmente prima delle misure previste e prima del 20° compleanno – aiuta a regolare per tempo la competenza.
Dopo il 20° compleanno, l'assicurazione malattia obbligatoria (LAMal) si applica in linea di principio ai trattamenti indicati dal punto di vista medico. Se una misura concreta venga coperta dipende dalle disposizioni di legge e dalla valutazione del singolo caso; una garanzia di copertura preventiva può essere sensata.
Gli interventi puramente estetici di norma non sono coperti. Se una misura sia considerata indicata dal punto di vista medico lo decide l'assicuratore caso per caso.
Che le infermità congenite riconosciute rientrino di norma nell'AI fino ai 20 anni e poi nella LAMal è il quadro consueto.
Se una misura concreta venga coperta è una decisione del singolo caso dell'ente competente e può variare.
Le basi legali e la prassi possono cambiare; è sempre vincolante l'informazione attuale degli assicuratori.
Diamo un orientamento generale – informazioni vincolanti sono fornite dagli assicuratori competenti.
ContattaciDipende dal singolo caso. In sintesi: per le infermità congenite riconosciute di norma l'AI fino al 20° compleanno, poi in linea di principio l'assicurazione malattia (LAMal). L'informazione dell'ente competente è vincolante.
Non automaticamente. Se una misura concreta venga coperta lo decide l'assicuratore competente caso per caso. Gli interventi puramente estetici di norma non sono coperti.
Un impegno preventivo dell'assicuratore a coprire i costi di una misura prevista. Prima di interventi importanti è sensato ottenerne una.
No. Serve solo da orientamento generale e non è una consulenza legale o assicurativa. È determinante la valutazione del vostro ufficio AI o assicuratore malattia.